Questionnaire d’adoption chien

Nom

Prénom

Nom

Rue

Code postal + ville

E-mail

Téléphone

Date de Naissance

Profession

Nombre d'adultes et enfants dans le foyer ? + âge de chacun

Merci de préciser si une naissance est prévue et si l’animal sera en contact avec des enfants extérieurs au foyer (petits-enfants, garde d’enfants, etc…) + leur âge.

Votre habitation

Maison
Appartement
Autres (yourte, caravane, etc…)

Merci de décrire votre habitation

Pourquoi souhaitez-vous adopter un chien ?

Avez-vous déjà identifié un chien sur le site, son nom :

Dans le cas contraire, quel type de chien souhaitez-vous accueillir ?

Etes-vous présent au domicile constamment ou partiellement ? Combien de temps vous lui consacrerez par jour ?

Quelle place occupera-t-il dans la maison ? Le jour et la nuit.

Avez-vous d'autres animaux domestiques à votre domicile ? Si oui, lequels ?

Merci de préciser le nombre d'animaux, l'âge, la race et le sexe ainsi que le comportement avec d'autres animaux.

Ou eventuellement, sera-t-il en contact avec d'autres animaux ?

Si oui, merci de préciser l’espèce, l’âge, la race et le sexe.

Avez-vous autre chose à nous signaler ?